儿童肺炎用药三思而后行

由此，根据儿童肺炎引起的综合病症，有时不但要考虑补液是关键，还要加强肺部的抗炎和纠正心衰更重要，必须合理兼治，又要主次分明，区别对待，如有时为了抗炎，在加大剂量时，可以适当增加液体，以延续抗炎为主，这样可提高疗效，及早控制病情，其次是通过分次分别给药，可降低药物配伍的浓度，合乎用药常规而已，实际患儿根本不需要液体，但这时需特别注意，由于液体量的增加，有可能会加重心脏的负担，有时则又影响不大，因为在输液的过程中，滴速是相当缓慢的，同时又是在强心药的控制之下，补液量虽说是增加了一部分，其次是适当而言，这的患儿的心脏功能是否需要再次纠正，还要慎重考虑强心药的作用时间及其对心脏的效果如何，必要时可在6—8小时之后，再重复给药一次，可用维持量来维持。

在控制儿童肺炎心衰常用的强心药物，多以毒毛旋花子甙k或两地兰效果为最佳，因为作用快，毒性较小，适用于急重性心力衰竭的患儿，正常儿童毒毛旋花子甙k的全效量为0.007—0.01mg/kg/次，在给药时，为了保证安全与疗效，认为取最小或中间值比较合适，比如按儿童体重10公斤计算，他的全效量可为0.07—0.1mg而1支毒毛旋花子甙k的含量是0.25mg，如果取中间值1/3支即为0.083mg克，或取最小值1/4支0.063mg，进补一次给完，对于不足用药量，可不用补给，因为部分患儿有时对强心药物的作用敏感性很强，小剂量就可以达到高效能作用，特别对新生儿，未成熟儿同其肝肾功能尚不完善，所以对洋地黄的耐受性也不一样，必须要因人而异，灵活掌握。同时还要注意酌情补钾忌钙以预防和减轻洋地黄中毒的发生等。实际通过以上给药效果都很好，随后经复查患儿的心衰指证，可逐渐地得到明显改善，绝大多数患儿在随着病因的去除，心衰可持续稳定，否则还在认真考虑，是否由于患儿的其它并发症并没有解除的缘故。这时需要重新去认症，除加强对因台治疗之外，还要着重考虑对症用药，从中可进补给预适当的利尿，镇静，扩张支气管和补给足够的能量含剂及吸氧措施等，来充分弥补强心药的不足，以共同发挥作用，这样可持续减轻患儿的心脏负担和增强患儿的机体抵抗力，最终为挽救患儿的生命而带来希望。