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颈动脉窦性晕厥的诊断_颈动脉窦性晕厥的鉴别_症状库

之道网导读:颈动脉症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?

中老年患者常出现晕厥,尤其是晕厥发作时与头部突然转动,仰头或穿紧领衣等诱因有关时应疑为本病,可行颈动脉窦刺激实验。其他辅助检查:劲动脉窦1.颈动脉窦刺激试验又叫Czermak-Hering试验。方法是在患者的床旁用手指施以中等压力依次对左侧和右侧颈动脉进行持续按摩。按摩点一般选在颈总动脉分叉部(相当于胸锁乳突肌上1/3)。应注意左侧颈动脉窦低于右侧。平节上方作一横指与胸锁乳突肌内缘交点处为H按摩的时间间隔应大于15s,且避免同时作双侧按摩。为避免压力过大,检查者宜同时触摸同侧颈动脉的强度。必须注意,伴有颈动脉粥样硬化、颈动脉炎、颈动脉周围结肿大的需慎重使用,以防止发生脑血管意外。颈动脉刺激诱发心动过缓和血压下降或出现晕厥者常可确定诊断。2.直立倾斜试验约50%的颈动脉窦综合征患者在此试验中出现阳性,因此在与血管抑制性晕厥中的鉴别方面,直立倾斜试验的价值不大。

与血管抑制性晕厥中的反射性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、排尿性晕厥等鉴别。

反射性晕厥:常见于单纯性什么医院治疗癫痫病好晕厥(血管迷走性晕厥 血管减压性晕厥) 颈动脉窦性晕厥 直立性低血压性晕厥(体位性低血压) 吞咽性晕厥 咳嗽性晕厥 仰卧位性晕厥

性晕厥:多见于青年男性,在排尿中或排尿结束时发作,持续约1~2min,自行苏醒、无。机制可能为综合性的,包括自身自主神经不稳定,体位骤变(夜间起床),排尿时屏气动作或通过迷走神经反射致心输出量减少、血压下降、脑缺血。

咳嗽性晕厥:见于患慢性肺部疾病者,剧烈后发生。机制可能是剧咳时胸腔内压力增加,静脉血回流受阻,心输出量降低、血压下降、脑缺血所致,亦有认为剧烈咳嗽时脑脊液迅速升高,对大脑产生震荡作用所致。

1.颈动脉窦综合征患者,由于颈动脉窦对外界刺激的性异常增高,要注意体位的突然变化和减少对颈动脉窦局部的刺激(如突然转头等动作)。防止。2.对反复发生晕厥的颈动脉窦综合征患者植入永久性人工心脏起搏器。

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