血清病病理_疾病库

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【病理】

血清病(serum sickness)是指由于注射动物免疫血清后所并发的一种免疫复合物性疾病，其表现主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。目前免疫血清的临床应用已大为减少，仅限于防治白喉、破、某些毒后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗。相反的，由药物致敏已成为当今最常见的血清病病因。

病因和发病机理：

血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白，均可产生。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时，可现。凡抗原刺激下较易产生IgG与IgE这两类抗体者，也较易发生血清病。

目前临床上引起血清病的血清制剂主要有抗毒素、白喉抗、各种蛇毒抗毒素以及抗(ATG)等；引起血清病的药物主要为青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保太松、苯妥英钠，以及右旋糖酐等巨分子药物。

病理：

本病的病理表现常与、结节性多动脉炎等Ⅲ型变态反应相似；但程度较轻。主要有小血管的扩张、粒细胞浸润和水肿等。有人曾对3例因接受大量马血清而致命的病例进行了尸解，发现的病变甚重，有缺血、纤维素沉着以及细胞、中性粒细胞和嗜酸粒细胞的浸润。