中年人糖尿病罹患风险评估 - 民福康健康

　　根据《柳叶刀•糖尿病与内分泌学(Lancet Diabetes & Endocrinology)》杂志上的一项研究，血糖正常的中年人糖尿病前期罹患风险接近50%，而糖尿病前期人群罹患糖尿病的风险为31%。(Lancet Diabetes Endocrinol 2015 Nov 10)

　　鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的Symen Ligthart博士和同事同时发现，尽管罹患风险会随年龄增加而下降，但会随BMI及腰围增加而升高。

　　Ligthart博士和同事写道：“我们的数据表明年龄为45岁且血糖正常的中年人糖尿病前期罹患风险为1/2，年龄为45岁的糖尿病前期患者有1/3的个体终进展为糖尿病，相同年龄下有一半的开始胰岛素治疗。”

　　Ligthart博士和同事对10050名参与者的数据进行了分析，这些参与者数据均来自鹿特丹研究。鹿特丹研究始于1990年，为一项纳入14926名成年人的三组队列、前瞻性研究，参与者年龄≥45岁(平均年龄，65.2岁;57%为女性);基线时，74%的参与者血糖正常、14%的参与者为糖尿病前期、12%的参与者患有糖尿病。

　　研究人员对病历、出院记录、药房数据及空腹血糖测量值进行了分析并对所有案例中的糖尿病前期及糖尿病患者加以确认。研究人员在死亡互竞风险校正后，利用修改版生存分析计算罹患风险。研究人员对糖尿病前期发展为糖尿病的罹患风险及胰岛素使用风险进行了评估。

　　队列中，1148名参与者进展为糖尿病前期;828名参与者进展为糖尿病;237参与者在随访的14.7年中开始胰岛素治疗。

　　研究人员发现，年龄为45岁且血糖正常的中年人糖尿病前期罹患风险为48.7%(95% CI，46.2-51.3)、糖尿病罹患风险为31.3%(95% CI，29.3-33.3)、胰岛素使用风险为9.1%(95% CI, 7.8-10.3)。年龄为45岁且处于糖尿病前期的中年人进展为糖尿病的风险为74%(95% CI, 67.6-80.5);糖尿病患者进展为使用胰岛素的风险为49.1%(95% CI，38.2-60)。

　　研究人员提到，年龄增长(而非性别)可以降低风险，但是BMI和腰围的增加可使风险增加。

　　研究人员写道：“BMI分层表明，相较于超重或肥胖个体，体重、血糖正常且年龄为45岁的成年人糖尿病前期罹患风险显著下降。腰围分层显示，腰围对糖尿病前期及糖尿病罹患风险影响相似。同样，糖尿病个体使用胰岛素的风险随BMI及腰围的增加而增加。”

　　莱斯特综合医院的 Kamlesh Khunti博士和同事对该研究评论到：“患者更喜欢罹患风险评估，这可以对一个人以后生命中糖尿病的患病风险作出评估。我们希望研究者能精确的描述2型糖尿病进展率，因为这对清楚识别高风险人群至关重要，比如可以采取有效监测、干预手段预防疾病的进展。”