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小脑性共济失调

1、小脑蚓部损害:常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤,成人以转移瘤多见。

2、小脑半球损害:常见于肿瘤、转移瘤。结核瘤或脓肿及血管病等。

3、全小脑共济失调:常见于小脑变性及萎缩等。

深感觉障碍性共济失调

1、周围神经病变:常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。济南哪个医院治癫痫好>

2、后根病变:常见于转移瘤。

3、后索病变:常见于脊髓癣联合变性。酒精中毒、脊髓压迫症等。

4、丘脑病变:常见于脑血管病。

5、顶叶病变:常见于脑血管病力瘤。

大脑性共济失调

常见于大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、肮脏体部等部位的脑血管病,肿瘤,炎症,外伤,变性性疾病等。

前庭性共济失调

常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。

遗传性共济失调的预防主要在于遗传咨询,但因这类疾病有多种遗传方式,故遗传咨询目前仍有困难。因此预防主要是避免近亲结婚;对于有家族史的成员,从儿童起就定期去医院检查,及早发现有无骨骼畸形、眼部症状、心脏病变,以及行走不稳等共济失调症状,以便及早治疗,可能使疾病进展得以延缓或使静止稳定的时期得以延长。

突发共济失调者,检查其有无颅内压增高及脑疝,检测患者意识水平,注意有无瞳孔改变、运动无力或瘫痪、颈部强直或疼痛、呕吐。注意生命体征变化,尤其是呼吸变化,异常呼吸易导致呼吸暂停。抬高床头,准备紧急复苏设备、行CT检查或手术。

注意事项

行实验室检查,如血液检查毒物水平、放射性检查,帮助患者适应。建立康复目标,确保患者安全。例如感觉性共济失调患者应行动缓慢,利用手杖辅助行走。向家属了解家庭中有无危害患者健康因素损害,如地面不平整或楼梯栏杆缺失,必要时进一步咨询。

特殊人群

儿童可出现急性或慢性共济失调,常见于先天性或获得性疾病。急性共济失调见于感染、脑肿瘤、腮腺炎及其他疾病。慢性共济失调见于Gaucher病、Rdsum病、先天性代谢紊乱。共济失调的患儿应检查其运动能力和情绪状态,其自发性活动较难检查,应详细询问其家属有无运动活动改变,如活动不稳或跌倒,应排除脑部肿瘤。