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发布时间:2022-04-29 16:14:02
大家对铜绿色假单胞菌脑膜炎可能不太重视,这类型的病就是在我们不轻易间慢慢加重的。那么对于引起铜绿色假单胞菌脑膜炎的病因有哪些呢,在临床上铜绿色假单胞菌脑膜炎的症状有哪些,铜绿色假单胞菌脑膜炎患者的食疗方法有哪些呢,下面就跟三九养生堂的小编一起来看看吧。
病因
铜绿色假单胞菌脑膜炎常发生于开放性颅脑损伤、脑外科手术后,或因腰椎穿刺、腰麻等消毒不严或器械污染所引起:大面积烧伤患者的创面感染,有严重基础疾病如肿瘤、血液病,免疫缺陷病、糖尿病等,以及使用抗生素、肾上腺皮质激素等药物和留置体内导管如心导管、导尿管等,均可引起铜绿色假单胞菌败血症,继而引起脑膜炎。
临床表现
当伴有败血症时,患者出现高热,畏寒,寒战,伴有头痛,食欲减退及神志淡漠等毒性症状,精神症状常见,表现激动,精神错乱,发热,发热常呈弛张或稽留热,常伴有休克,皮肤出现坏疽性深脓胞为其特征性表现,周围环以红斑,皮疹出现后48~72小时,中心呈灰黑色坏疽或有溃疡,患者高热不退及毒血症持续,中枢神经系统症状加重,出现脑膜刺激征,因颅内压增高,呕吐频繁,血压可增高而脉搏减慢,感染性休克和昏迷发病率高,在不伴有败血症时,特别是在免疫缺陷者或肿瘤患者中,起病缓慢,有时可隐匿起病,缺乏系统的症状及体征。
检查
取感染部位标本,如脓液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或渗出液等进行细菌培养,根据微生物特性进行鉴定,可确立诊断。绿色脓液和脑脊液等可以先直接涂片或离心后取沉淀涂片染色,如为革兰阴性菌,则结合临床表现基本可以明确诊断。培养阳性,并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊。可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿色假单胞菌,若无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌,可行以下方法进一步鉴别。
⒈色素鉴定
(1)绿脓色素在King A斜面上呈深绿色,液体培养基接触空气处绿色明显。若色素不明显或混杂其他色素,可加氯仿于斜面,置室温观察1~24小时,如仍不明显,可在氯仿液中滴加稀盐酸,绿脓色素在酸液层呈红色。
(2)绿脓荧光色素铜绿色假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌在King B斜面培养基上呈现黄绿色荧光。
(3)红脓色素在King A斜面培养基上呈红紫色,如置37℃24小时红色不明显,可再置室温3~5天观察。铜绿色假单胞菌产生红脓毒素者较少见。
(4)黑脓毒素铜绿色假单胞菌在含蛋白胨培养基中牛长时常有黑脓毒素产生。嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。
⒉其他鉴定
铜绿色假单胞菌和其他假单胞菌的主要鉴别是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸双水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸盐还原产氨试验均为阳性。
铜绿色假单胞菌败血症患者尿中出现铜绿色蛋白尿,将患者尿液调成酸性、碱性和中性,置于暗室分别用紫外线照射,如有铜绿蛋白尿则发生淡绿色荧光。
肺炎菌血型X线表现两侧散在支气管肺炎伴结节状渗出阴影。
诊断
应及时做血培养和脑脊液常规,涂片及培养,尽早明确病原菌。
南京著名的癫痫病医院> 鉴别诊断
临床上需注意与肠道革兰阴性杆菌脑膜炎相鉴别。
治疗
采用头孢他啶,其抗菌谱广,抗菌作用强,对多种β-内酰胺酶稳定,对铜绿色假单胞菌具有高度抗菌活性,其MIC90为2~4mg/L,是临床用的头孢菌素中抗菌活性最强者,其次为头孢哌酮。该品与妥布霉素或阿米卡星联合应用对多重耐药的铜绿色假单胞菌有明显协同作用,协同率达93%。哌拉西林对铜绿色假单胞菌的抗菌作用强,且部分能透过血-脑屏障。氨基糖苷类抗生素不易透过血-脑屏障,脑膜有炎症时,脑脊液内药物浓度虽可增加,但仍达不到治疗浓度,故应加用鞘内注射或脑室内注射。应用氨基糖苷类抗生素时,应注意定期检查肾功能。
一、莲花粳米粥
用料
莲花 10 克,粳米 100 克,蜂蜜适量。
制作
莲花阴干,研末备用。先将粳米煮作粥,将熟时放入花末,银川癫痫病治疗医院蜂蜜调匀,空腹食用。
功效
有助于脑膜炎病人康复。
二、银耳红枣粥
用料
银耳 30 克,红枣 10 枚。
制作
炖服,每日 1 次。
功效
有助于疾病治愈。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对铜绿色假单胞菌脑膜炎的相关知识有了进一步的加深了呢,铜绿色假单胞菌脑膜炎在我们生活中并不常见,对于此类疾病,食疗是个不错的选择,以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。
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